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內容簡介: 博客來書店 考辨鑒定明代弋陽腔傳奇是戲曲史一項非常重要的補苴博客來博客來網路書局罅漏工作。筆者堅持「一處貨源，兩個要素，三項原則，四種方法」，考得弋陽腔傳奇散出《風月錦囊》本23種210出，《大明天下春》本23種60出；考出全本弋陽腔傳奇36種，即富春堂本19種，世德堂本6種，文林閣本10種，抄本1種。

博客來網路書店

• 作者： 馬華祥
• 出版社：中國社會科學出版社
• 出版日期：2009/05/01
• 語言：簡體中文

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內容來自YAHOO新聞

《莞語專欄》「鉀」以時日危機解除

「食用低鈉鹽，慢性腎病患者高鉀血症險喪命」、「猛吃香蕉，慢性腎病患者鬼門關走一回」、「嗜喝綠茶，洗腎病友血鉀飆高」等新聞報導，時有耳聞。鉀離子濃度過高的臨床症狀，以心臟症狀為主，如心悸或心搏過慢、甚至出現危及生命的心室性心律不整。

高鉀血症（血液中鉀的濃度超過5mEq/L）常發生在慢性腎病、心衰竭和糖尿病人身上。特別是洗腎患者攝取過多鉀含量高的蔬菜水果時，血鉀控制便出狀況。有些洗腎病患飲食中以代鹽降低鈉的攝取，代鹽用品裡，每公克約含10-15mEq鉀離子，亦容易引發高血鉀症。

另外，慢性腎病患者治療高血壓與蛋白尿的藥物，主要為腎素─血管張力素─醛固酮系統(RAAS)抑制劑，本身亦有升高血鉀濃度的效果，常造成臨床使用的取捨難題。此困境亦出現在心衰竭的治療上，由於減緩心臟功能惡化並延長病患存活率的多種藥物，亦作用在RAAS，皆有使血鉀升高的副作用，為了降低高血鉀的風險，常限制了最佳藥物療程的合併使用。

研究顯示美國的住院病人中將近8%的人有高鉀血症。急性的高鉀血症治療方式有洗腎、注射胰島素或葡萄糖溶液，但對於長期服用來保持血液中的鉀離子濃度，則需求助於安全有效的藥物。高血鉀的藥物治療，可使用利尿劑或是給予陽離子交換樹脂來排除鉀離子。聚苯乙烯磺酸鈉(sodium polystyrene sul-fonate,SPS)是一種藥用陽離子交換樹脂，使用方法包括口服與灌腸，可透過腸道內的離子交換，而達到降低血鉀的目的。可惜SPS的降血鉀效果個體差異大、不易預測，且副作用包括噁心、嘔吐、便秘及腸潰瘍，常造成病人無法耐受，不宜作為慢性病的長期使用。

所幸，新的降血鉀藥物口服懸浮液Patiromer，已完成臨床三期試驗並提交新藥申請，預計於今年10月將通過核可。此藥的第二期臨床試驗AMETHYST-DN於今年7月中旬發表結果，收納300位腎功能不全、高血壓、心衰竭與糖尿病患者，在接受RAAS抑制劑治療下，服用Patiromer一年可有效控制血鉀濃度，耐受性良好，並無顯著副作用與退出率。

後續的臨床試驗，將更進一步探討是否能藉由Patiromer而增加慢性腎病和心衰竭患者接受RAAS抑制劑的機會，實際改善病程的進展。高鉀血症的危機若能解除，相信將使心血管科與腎臟科醫師為病患提供更完善的藥物療程。（雨辰）

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/莞語專欄-鉀-以時日危機解除-160000249.html

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